國慶前后，多地多地正式啟動了新一年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（下稱“居民醫(yī)?！保┑膯訁⒈＠U費工作。地方公布的新年征繳通知顯示，2026年，居民繳費居民醫(yī)保最低繳費標準維持400元不變，醫(yī)保元加上財政補助之后，征繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準升至1100元。個人

這是維持居民醫(yī)保制度建立以來個人繳費標準的首次“停漲”。上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林對第一財經(jīng)表示，多地由于工資和收入增幅放緩，啟動多地職工醫(yī)保的新年繳費基數(shù)增幅也很小或是零增長，居民醫(yī)保繳費標準零增長與參保人的居民繳費經(jīng)濟購買能力相一致。

據(jù)第一財經(jīng)記者不完全統(tǒng)計，醫(yī)保元目前河南、征繳貴州、個人青海、湖南、陜西、甘肅等省份醫(yī)保局公布全省的居民醫(yī)保繳費文件，其他如廣東、山東、遼寧等省也啟動了集中征繳，地市一級公布了該統(tǒng)籌區(qū)的征繳標準。

9月28日，河南省醫(yī)保局和貴州省醫(yī)保局同日發(fā)布居民醫(yī)?；I資標準，個人繳費標準與去年持平，仍為每人400元；財政補助不低于700元/人，2026年居民醫(yī)?；I資標準不低于每人每年1100元。

9月30日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布了相關(guān)通知并進行了解讀。國慶節(jié)后，陜西、甘肅等省全面啟動居民醫(yī)保參保繳費工作，公布了繳費標準及配套措施。

居民醫(yī)保的籌資由財政補助和個人繳費兩部分組成，其中財政補助標準在年初兩會時確定，個人繳費標準則在下半年確定。

按照往年的節(jié)奏，每年七、八月份，國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局會聯(lián)合發(fā)布做好當年居民醫(yī)保有關(guān)工作的通知。第一財經(jīng)記者從參與政策制定的人士處了解到，居民醫(yī)保這一年度文件的核心是確定下一年的籌資標準，也就是說，2025年的文件確定的是2026年籌資標準。

湖南省醫(yī)保局的官方解讀中引用了今年國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局三部門文件在籌資方面的規(guī)定。該規(guī)定明確：2025年，居民醫(yī)保人均財政補助標準較上年提高30元，達到每人每年不低于700元；在合理測算基金支出需求，確?；甬斈晔罩胶獾那疤嵯?，居民醫(yī)保個人繳費可維持每人每年不低于400元。各地實際執(zhí)行低于400元的，應(yīng)提高到400元。

不過，三部門文件規(guī)定的只是居民醫(yī)保最低繳費標準，各地會按地方經(jīng)濟發(fā)展實際來做調(diào)整，全國大部分地區(qū)采用的是最低繳費標準，在繳費基數(shù)上做“加法”的一般是經(jīng)濟條件較好、居民醫(yī)?；I資水平較高的地區(qū)。

比如蘇州市醫(yī)保局10月10日發(fā)布通知要求，2026年度該市居民醫(yī)保財政補助標準平均提高90元/人年，個人繳費標準人均提高30元/年。老年居民每人每年580元，其他居民每人每年620元，學生兒童每人每年390元，大學生每人每年280元。

即使是在同一個省內(nèi)，也有不同的繳費標準。廣東省湛江市2026年的繳費標準為每人每年400元，中山市居民醫(yī)保一檔的繳費標準為每人每年809.76元，而且已經(jīng)連續(xù)多年沒有上漲。

醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡對第一財經(jīng)記者表示，居民醫(yī)保的保費雖然很低，但用戶投保意愿還是受到經(jīng)濟大勢影響，不提高保費有助于維持參保率。

除了確定籌資標準之外，地方還推出了一些居民醫(yī)保征繳的優(yōu)化和創(chuàng)新措施。

比如，陜西省拓寬繳費渠道，新增醫(yī)保部門職工醫(yī)保個人賬戶代繳及“醫(yī)保錢包”在線繳費，這意味著參保職工可以用自己醫(yī)保個人賬戶的余額，為配偶、父母、子女等近親屬繳納居民醫(yī)保費，并支持省內(nèi)異地和跨省繳費。

湖南省規(guī)定，2026年出生且在湖南省參保的新生兒，父母有一方參加湖南省基本醫(yī)保的，免繳2026年度居民醫(yī)保費，自出生之日享受當年待遇。

在全民醫(yī)保之下，醫(yī)?；馂獒t(yī)療機構(gòu)提供了穩(wěn)定的資金來源。地方醫(yī)療機構(gòu)也非常關(guān)注居民醫(yī)保籌資的情況。那今年居民醫(yī)保個人繳費不漲，醫(yī)療機構(gòu)是否會面臨更大的收入壓力？

如果按2024年底居民醫(yī)保參保人數(shù)約9.5億、去年每人20元的漲幅計算，個人繳費停漲將使得醫(yī)保基金少增近200億元。

對此，金春林認為，200億元對于每年近3萬億元的醫(yī)?；鹂傊С鰜碚f比例不大，醫(yī)院的痛感不會很明顯。“醫(yī)院面臨的問題是本身規(guī)模擴張帶來‘僧多粥少’，而不是這200億元的痛感?！苯鸫毫终f。